Vildagliptina é indicada para o tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) como adjuvante à dieta e ao exercício físico. Pode ser usada:
- Como Monoterapia: Quando a dieta e o exercício não controlam adequadamente os níveis de açúcar no sangue.
- Em Combinação Dupla:
- Com metformina, quando a dieta e a metformina em monoterapia não são suficientes.
- Com sulfonilureia (SU), quando a dieta e a SU em monoterapia não são suficientes.
- Com tiazolidinediona (TZD), quando a dieta e a TZD em monoterapia não são suficientes.
- Em Combinação Tripla:
- Com sulfonilureia e metformina, quando a combinação desses agentes não controla adequadamente os níveis de açúcar no sangue.
- Com Insulina (com ou sem metformina): Quando a insulina, aliada à dieta e exercício, não controla adequadamente os níveis de açúcar no sangue.
- Como Terapia Inicial Combinada: Com metformina em pacientes com T2DM e HbA1c acima de 7,6%, quando a dieta e o exercício não são suficientes.
Contraindicações
Não use Vildagliptina se você:
- For alérgico à vildagliptina ou a qualquer um dos excipientes.
- Tem insuficiência hepática significativa (níveis de ALT ou AST acima de 2,5 vezes o limite superior da normalidade).
- Tem insuficiência renal grave (doença renal em fase terminal) sem orientação médica específica.
Como Usar
Via Oral: Pode ser administrado com ou sem refeições.
Dose:
Monoterapia ou em combinação com metformina, TZD, ou insulina (com ou sem metformina): 50 mg uma ou duas vezes ao dia, com uma dose diária máxima de 100 mg.
Em Combinação com Sulfonilureia: 50 mg uma vez ao dia. Doses de 100 mg não mostraram maior eficácia.
Combinação Tripla (com metformina e SU): 100 mg por dia.
Se esquecer uma dose, tome-a assim que se lembrar. Não tome uma dose duplicada no mesmo dia.
População Especial
- Insuficiência Renal:
- Leve: Sem ajuste necessário.
- Moderada ou Grave: 50 mg uma vez ao dia.
- Insuficiência Hepática: Não é recomendado em pacientes com insuficiência hepática significativa.
- Pacientes Pediátricos: Não recomendado para menores de 18 anos.
- Pacientes Idosos: Sem necessidade de ajuste de dose.
Reações Adversas e Efeitos Colaterais
Comuns:
- Dor de cabeça.
- Sintomas gastrointestinais como náuseas.
Raros:
- Angioedema: Casos foram observados, principalmente com uso concomitante de inibidores da ECA.
- Disfunção Hepática: Casos raros de elevação das transaminases hepáticas, geralmente assintomáticos e sem sequelas após a descontinuação do tratamento.
Resumo dos Efeitos Colaterais: A maioria das reações adversas é leve e transitória. A segurança e eficácia foram avaliadas em mais de 11.000 pacientes, com resultados positivos na maioria dos casos.
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